В Камчатском крае начата реализация краевой программы «Детский туберкулёз»
Общероссийская долгосрочная программа
«Детский туберкулёз»
Как помочь больным детям и подросткам?
Только всем миром! Чужих детей не бывает!
В Камчатском крае начата реализация краевой программы
«Детский туберкулёз».
По инициативе ККО ООБФ «РДФ» совместно с администрацией краевого противотуберкулёзного диспансера разработана эта программа. Она будет выполняться сотрудниками и волонтёрами фонда за счёт средств гранта и привлечённых добровольных пожертвований граждан. Программа долгосрочная, рассчитаная на пять лет.
. В 2014 году на её реализацию будет израсходовано 157800 рублей – средства, полученные фондом по гранту.
Проект имеет три этапа реализации: социальная помощь лечебным учреждениям, социальная помощь семьям заболевшим туберкулезом и профилактика туберкулеза при помощи агитации, пропаганды и наглядных пособий.
Социальная помощь лечебным учреждениям.
Региональные министерства здравоохранения финансируют сам процесс лечения тубинфицированных детей, при этом предоставляя минимальный пакет их материального обеспечения. Проблема социальной помощи детским лечебным учреждениям туберкулезного профиля находится вне сферы государственного финансирования. Спонсорское участие гражданского сообщества является единственным источником удовлетворения социальных потребностей.
Именно поэтому, проблема социальной помощи детским лечебным учреждениям туберкулезного профиля, сегодня является актуальной и остро востребованной.
К задачам социальной работы в системе здравоохранения относятся содействие пациенту в повышении его адаптационных ресурсов в обществе, более полном использовании его физиологического потенциала с учетом состояния здоровья, трудоустройстве, организации доврачебной медицинской помощи и ухода за больными, оказание необходимой социальной помощи умирающим, санитарно-гигиенические мероприятия, санитарное просвещение населения, санитарная помощь инвалидам в обеспечении их санитарным транспортом, различными приспособлениями для выполнения элементарных жизненных навыков.
Социальная помощь семьям заболевшим туберкулезом:
Одним из показателей высокой детской заболеваемости туберкулезом является ухудшение условий жизни населения, что привело к увеличению количества бедных и асоциальных семей. Как правило, такие семьи не в состоянии обеспечить детей всем необходимым для здорового роста и развития и, как следствие, дети из этих семей наиболее подвержены инфицированию туберкулезом.
Инфицированные дети проходят лечение в медицинских учреждениях туберкулезного профиля от 3 до 6 и более месяцев. На время лечения, лечебное учреждение становиться их вторым домом. А если это дом, то быт является его неотъемлемой частью.
К сожалению, специализированные медицинские и социальные учреждения, обеспечивая детей лекарственными препаратами, имеют крайне слабое материально-техническое оснащение, что создает недостаточно благоприятные условия для пребывания и лечения в них детей. (Нет даже малого количества белья, сезонной одежды, обуви, гигиенических принадлежностей не говоря уже о книгах, спортивном инвентаре и т.д.).
В сметах расходов лечебных учреждений нет статьи, предусматривающей покупку белья, сезонной одежды, обуви, гигиенических принадлежностей, книг, спортивного инвентаря для особо нуждающихся детей.
Профилактика туберкулеза при помощи агитации, пропаганды и наглядных пособий.
Необходимо развернуть работу по информированию населения в средствах массовой информации о проблемах туберкулеза среди детей и подростков, привлекая для этого специалистов. В настоящее время СМИ старательно обходят эту проблему.
Для обеспечения оптимального выполнения противотуберкулезных мероприятий предусмотреть отдельное целевое финансирование детско-подростковых структурных подразделений в территориях Камчатского края.
Туберкулез, как считает большинство специалистов, - болезнь асоциальная. Заражаются и болеют ею в основном те, кто находится за гранью нищеты, а также алкоголики и наркоманы. Однако в этом-то и весь ужас – такие люди до последнего не обращаются к врачам и создают реальную угрозу здоровью окружающих. Окружающими зачастую становятся их собственные дети…
Всего в год специалисты противотуберкулезной службы Камчатского края выявляют порядка год 250-320 больных с туберкулёзом, около 40 - 50 больных ежегодно погибают. По оценке экспертов, это довольно высокий порог как по России, так на Дальнем Востоке. Особые опасения врачей вызывают коренные жители Камчатки, особенно те, которые проживают Корякском округе: здесь туберкулез часто выявляется у целых семей.
В 2013 году всего в крае включая ФСИН, другие ведомства, иностранных жителей, лиц БОМЖ, посмертно диагностированных, зарегистрировано 284 случая впервые выявленного активного туберкулёза всех локализаций. Территориальный показатель заболеваемости, таким образом, составил 88,6 случая на 100 тысяч населения. По России данный показатель за 2010 год составил 77,4. В Корякском округе отмечено повышение заболеваемости на 11,6%. На районы Корякского округа приходится более 1/3 всех заболевших активным туберкулёзом. Показатель по Корякскому округу в 2013 году в 7 раз выше краевых показателей. Одновременно с повышением общей заболеваемости в КО отмечено повышение заболеваемости детей и подростков:
Заболеваемость детского населения увеличилась с 272,0 случая в 2012 г. до 584,5 случая на 100 тысяч детского населения в 2013 г.(повышение более чем в 2 раза).
Чтобы стабилизировать ситуацию на севере полуострова уже создано несколько дополнительных диспансеров (в Палане, Оссоре и Тиличиках). С 2008 года в эти и другие отдаленные районы выезжают целые бригады врачей.
Хочется отметить, что помочь стараются сегодня не только больным, но и тем, кто находится радом с ними. Например, если в семье больны родители, необходима срочная изоляция детей. Лучше всего – в санаторий. На Камчатке пока нет своего детского оздоровительного учреждения, поэтому ребятишек направляют в Санкт-Петербург. Но возможно очень скоро оздоравливаться они смогут в селе Эссо.
Что примечательно, противотуберкулезные санатории есть во всех регионах России, кроме нашего. Еще одним важным элементом в цепочке лечения и профилактики является материальное обеспечение, как самих клиник, так и пациентов.
Если же говорить про лекарственное и техническое обеспечение, то, например, по оценке главного врача краевого противотуберкулезного диспансера Андрея Громова, Камчатский край – один из немногих регионов, кто не испытывает нужды в противотуберкулезных препаратах, диагностическом и другом лабораторном оборудовании. А с 2011 года его больница возобновила операции в собственных стенах. Кроме того на полуострове имеется и используется уникальная операционная аппаратура и самая современная диагностическая база, при помощи которой врачи теперь могут очень быстро выявлять туберкулезную палочку и ее чувствительность к различным противотуберкулезным препаратам.
Вместе с тем мероприятия, проводимые департаментом здравоохранения администрации края, ведомственными медицинскими службами, отраслевыми комитетами и департаментами, главами муниципальных образований городов и районов края по снижению распространения туберкулеза, повышению качества диагностики и профилактических мероприятий не в полной мере достигают поставленной цели и не дают должного эффекта.
Нет дополнительных социальных гарантий для семей с детьми больных туберкулезом: таких, как обеспечение жильем и работой родителей приехавших в город для ухода за детьми. Обеспечение необходимыми предметами быта и продуктовыми наборами на первое время. Обеспечение детей досуговыми и образовательными материалами. И т.д
Картина такова:
80 % из них не имеют необходимой бытовой техники и оборудования: холодильников, стиральных машин, медицинских шкафов, специализированной мебели и т. д.
70% не имеют самого необходимого спортивного инвентаря: мячей, скакалок, обручей, настольных игр, теннисных столов. Нет спортивной одежды, обуви для занятий. Нет оборудованных спортивных площадок на улице, помещений для занятий. Зимой нет лыж, санок, коньков, одежды и обуви.
48% не обеспечены развивающими, настольными играми. Нет игрушек для разных возрастных групп больных детей, материалов для рукоделия, пластилина, цветной бумаги...
48% нуждаются в пополнении детской литературой, учебниками, тетрадями, альбомами для рисования. Детям нужны карандаши, ручки, краски, фломастеры.
В туберкулезных учреждениях (43%)нет моющих средств, предметов гигиены, памперсов, подгузников и даже туалетной бумаги.
37% учреждений не имеют игровых комнат, телевизоров, DVD, сборников мультфильмов, музыкальных центров, музыкальных инструментов.
Курс лечения от туберкулеза до 1 года и более. Детям нужна сезонная одежда, сезонная обувь, нужна одежда для самых маленьких пациентов: ползунки, памперсы, колготки, тапочки, носочки и т.д.
Нужны постельные принадлежности: одеяла, подушки, белье, полотенца.
